Статья № 7 «Защита прав потребителей при получении медицинских услуг»
1. Понятие платных медицинских услуг
Медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования
(https://gkob1.ru/pacientam/platnye-uslugi/pravila-predostavlenija-platnyh-medicinskih-uslug/)
2. Оценка состояния проблемы
2.1.1. Количество организаций, оказывающих платные медицинские услуги. Динамика изменение количества учреждений
По данным Росстата количество организаций, оказывающих платные медицинские услуги, в 2010 году составляло 6,3 тыс., в 2015 году – 5,4 тыс., в 2020 году – 5,1 тыс., в 2021 году – 5,1 тыс., в 2022 году – 5,2 тыс. Из них негосударственных организаций: в 2010 году – 0,2 тыс., в 2015 году – 0,2 тыс., в 2020 и 2021 годах – 0,3 и 0,4 тыс. соответственно, в 2022 году – 0,5 тыс.
(https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Platnoe_obsluj_2023.pdf)
2.1.2. Статистика количества посещений пациентами учреждений, оказывающих платные медицинские услуги. Динамика изменения спроса.
Частные клиники ощутили приток клиентов. За 2022 год спрос на медицинские услуги вырос на 15-20%, сообщили опрошенные «Ъ FM» игроки рынка. При этом если раньше из-за коронавируса пациенты обращались в основном к терапевтам и пульмонологам, то теперь они чаще записываются на прием к психотерапевтам и кардиологам.
Директор медицинского департамента «СМ-Клиника», врач-уролог и онколог Денис Алтунин говорит, что пластическая хирургия и стоматология также оказались в числе наиболее популярных услуг: «Доля хирургической оперативной деятельности составляет порядка 21% от выручки, а прирост только лишь по хирургической оперативной деятельности равняется примерно 16%.
Пластическая хирургия в начале 2022 года продемонстрировала резкий рост, а к середине, концу года значительное снижение. Патология за аналогичный период показывает устойчивый рост порядка 30%. Скачок мы получили примерно в марте-апреле. На мой взгляд, это было связано с тем, что сформировался ажиотажный спрос. Люди стали понимать, возможен очень быстрый рост цен.
(https://www.kommersant.ru/doc/5758780)
2.1.3. Оборот медицинских учреждений, оказывающих платные медицинские услуги. Динамика изменения оборота.
Максимальные расходы граждан на медицинские услуги среди субъектов РФ зафиксированы в Москве. Доля столицы в общем объеме платных медуслуг по итогам 2023 года составила 24,5%, или примерно 332 млрд рублей. Годом ранее затраты оценивались в 301 млрд рублей. На втором месте в рейтинге находится Краснодарский край с результатом около 93 млрд рублей, что соответствует 6,8% в общем объеме расходов на медицинские услуги. Далее следуют Санкт-Петербург и Московская область — 88 млрд и 72 млрд рублей соответственно. Замыкает пятерку Республика Башкортостан с затратами на уровне 44 млрд рублей. Во всех этих субъектах рост расходов в годовом исчислении находится в пределах 10–15%.
Лидером по темпам прироста расходов на медицинские услуги в 2023 году стала Адыгея, где затраты подскочили по сравнению с 2022-м на 36,6% — с 1,1 млрд до 1,5 млрд рублей. На втором месте в данном рейтинге находится Пермский край с приростом на 23,9% — с 17,8 млрд до 22 млрд рублей. Третье место досталось Кировской области, у которой объем рынка платных медицинских услуг в годовом исчислении увеличился на 23%, составив 8,4 млрд рублей против 6,8 млрд рублей в 2022-м. Затем идут Республика Северная Осетия и Смоленская область: у первой затраты поднялись год к году на 21,3% (с 1,5 млрд до 1,9 млрд рублей), у второй — на 21% (с 3,7 млрд до 4,5 млрд рублей).
Из 85 приведенных в данных Росстата субъектов в 2023 году только в четырех отмечается снижение расходов на платные медуслуги. Это Ненецкий автономный округ (минус 1,5% по отношению к 2022 году), Республика Коми (минус 1,4%), Сахалинская область (минус 1%) и Калининградская область (минус 0,9%).
(https://zdrav.expert/index.php/Статья:Медицинские_услуги_в_России)
2.2. Статистика по судебной практике, связанной с платными медицинскими учреждениями.
2.2.1. Количество и динамика обращений в судебные инстанции по вопросам оказания платных медицинских услуг.
Повышение уровня правовой грамотности населения способствует неуклонному росту количества обращений в граждан в суды, связанных с ненадлежащим оказанием
медицинских услуг. Количество исков по так называемым «врачебным делам» неуклонно растет. Только по Москве за период с 1999 года по 2021 год количество исков увеличилось в 12 раз.
Среди проанализированных дел большую часть - 65%, составили иски граждан о возмещении вреда здоровью и морального вреда, как в отношении муниципальных учреждений здравоохранения, так и в отношении частных медицинских учреждений.
При этом доля исков к частным медицинским учреждением неуклонно растет.
2.2.2. Количество удовлетворенных и неудовлетворенных исков
Из 100 претензий, предъявляемых клиникам, до судов доходит десятая часть. Остальные удовлетворяются в досудебном порядке. В 26% случаев гражданские дела о защите прав потребителей в сфере медицинских услуг сопровождались регрессным требованием клиники к врачу. По мнению эксперта, растущий поток исков со стороны пациентов, а также регрессные иски к сотрудникам ставят вопрос о введении обязательного страхования профессиональной ответственности врачей.
2.2.3. Суммы взысканных компенсаций – по не качественно оказанным услугам и по возмещению морального вреда.
Привычным для российской судебной практики в 2022 г. стало взыскание десятков миллионов рублей в качестве компенсации морального вреда: если до 2022 г. максимальная сумма, взысканная с клиники, составляла 15 млн руб., то в настоящее время верхний порог достигает 50 млн руб.
Отдельная статистика по «медицинским» делам Судебным департаментом при Верховном Суде не ведется. Ситуация усложняется тем, что большая часть решений обезличивается, и до юристов доходит без указания взысканных сумм. Приведу средние показатели из судебной практики за 2022 г.:
· 500 тыс. руб. (смерть мамы, косвенная связь с действиями врачей);
· 150 тыс. руб. (смерть двух бабушек в инфекционной больнице);
· 300 тыс. руб. с одной клиники и 50 тыс. руб. с другой (смерть мамы, косвенная связь, допущены дефекты, выразившиеся в неверном сборе информации о состоянии пациента, неправильной и несвоевременной постановке диагноза, непроведении необходимых диагностических и лечебных процедур).
3. Правовые основы оказания платных медицинских услуг – дать краткий анализ и ссылки на документы в действующей редакции.
3.1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет:
1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
(https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/)
3.2. Правила предоставления платных услуг регламентированы Постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_447009/
С 1 сентября 2023 г. до 1 сентября 2026 г. медорганизации будут оказывать платные медицинские услуги по новым правилам – утверждено Постановление Правительства РФ от 11 мая 2023 г. № 736 (далее – Правила № 736).
Медорганизациям, участвующим в реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, стоит обратить внимание на п. 8 Правил № 736. В нем отражен закрытый перечень случаев, когда участники программы госгарантий вправе оказывать услуги на платной основе. Такой же перечень есть в Правилах № 1006.
Из отличий – в Правилах № 736 исключили запрет на взимание платы за оказание медпомощи в неотложной форме. По Правилам № 1006 медорганизации – участники программы госгарантий не могут оказывать платно медпомощь в неотложной форме.
Также появилось уточнение: если установление индивидуального поста медицинского наблюдения в стационаре необходимо по медицинским показаниям, то требовать плату за эту услугу нельзя. По Правилам № 1006 услуга по установлению индивидуального поста может предоставляться платно независимо от показаний.
Согласно п. 8 Правил № 736 медорганизации – участники программы госгарантий вправе оказывать платные медуслуги на иных условиях, чем предусмотрено программами, когда назначен и применяется по медицинским показаниям лекарственный препарат не из перечня ЖНВЛП1, если его назначение и применение не обусловлены жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости, а также такой препарат не закупается за счет бюджетных ассигнований. Условие о платности по Правилам № 1006 не действует только в отношении лекарственных препаратов, которые находятся вне перечня ЖНВЛП.
Также медорганизации – участники программы госгарантий смогут применять на платной основе медицинские изделия и лечебное питание, если они не закупаются за счет бюджетов и не подлежат оплате в рамках программы госгарантий. По Правилам № 1006 медицинские изделия и лечебное питание могут быть оплачены пациентом, если они не входят в стандарт медпомощи.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/novye-pravila-okazaniya-platnykh-meditsinskikh-uslug/)
3.3. Понятие вреда (ущерба) при оказании медицинской помощи
Вред (ущерб) - это реальный ущерб, причиненный жизни, здоровью застрахованного, а также упущенная им выгода, связанные с действием или бездействием работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) при оказании медицинской и (или) лекарственной помощи и подлежащие возмещению.
(https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19843/eaf4da4e0e7a7b88e0fe7ea61dd909013f26d535/)
3.4. Ответственность медицинских учреждений за вред (ущерб), причиненный застрахованным пациентам при некачественном оказании медицинской помощи
В соответствии с Разделом VI Письма ФФОМС от 05.05.1998 № 1993/36.1-и «О методических рекомендациях «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» (вместе с "Методическими рекомендациями ...», утв. ФФОМС 27.04.1998), учреждения здравоохранения, независимо от форм собственности, а также частнопрактикующие врачи (специалисты, работники), участвующие в системе обязательного медицинского страхования, несут ответственность за вред (ущерб), причиненный застрахованным гражданам их врачами либо другими работниками здравоохранения.
Ответственность за вред (ущерб) наступает в случае наличия причинно - следственной связи между деяниями (действием либо бездействием) работников учреждений здравоохранения, независимо от форм собственности, или частнопрактикующих врачей (специалистов, работников) и наступившими последствиями у застрахованного пациента.
(https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19843/)
3.5. Возмещение вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
В соответствии с Разделом VII Письма ФФОМС от 05.05.1998 № 1993/36.1-и «О методических рекомендациях «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» (вместе с "Методическими рекомендациями ...», утв. ФФОМС 27.04.1998), согласно ст. 1064 ГК РФ вред (ущерб), причиненный личности (в системе обязательного медицинского страхования - застрахованному), подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ущерб).
Законом обязанность возмещения вреда (ущерба) может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (ущерба).
Возмещение вреда (ущерба) состоит в выплате потерпевшему денежной суммы, которую он произвел или должен будет произвести для восстановления нарушенного здоровья в связи с оказанием ему некачественной медицинской или лекарственной помощи, а также возмещением упущенной выгоды и морального ущерба.
Лица, совместно причинившие вред (ущерб), отвечают перед потерпевшим солидарно (ст. 1080 ГК РФ).
В случае, когда лицо возместило вред (ущерб), причиненный другим лицом, оно имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст. 1081 ГК РФ).
(https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19843/)
3.6. Размер возмещения вреда (ущерба) при некачественном оказании медицинской помощи
В соответствии с Разделом VII Письма ФФОМС от 05.05.1998 № 1993/36.1-и «О методических рекомендациях «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования» (вместе с "Методическими рекомендациями ...», утв. ФФОМС 27.04.1998), размер возмещения зависит от величины понесенных на лечение расходов, длительности нетрудоспособности застрахованного, результата (выздоровление, хронизация полученного заболевания либо травмы, инвалидность, смерть застрахованного), а для работающего - также от степени утраты трудоспособности и размера утраченного заработка (дохода).
Размер возмещения определяется на основании счетов соответствующих организаций и других документов либо согласно ценам, сложившимся в той местности, в которой потерпевший понес эти расходы, а также документов, подтверждающих размер утраченного заработка.
Суммы возмещения вреда (ущерба) подлежат индексации в связи с повышением стоимости жизни в установленном законом порядке.
Потерпевшему, нуждающемуся в нескольких видах помощи, возмещаются расходы, связанные с получением каждого вида помощи.
В денежные суммы, компенсирующие вред (ущерб), нанесенный застрахованному гражданину, входят расходы на его обследование и лечение, в т.ч. санаторно - курортное, уход за потерпевшим, протезирование, приобретение и ремонт специальных транспортных средств, профессиональное переобучение и другие расходы, связанные с устранением последствий нанесенного ему вреда (ущерба), если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и не имеет права на их бесплатное получение.
Кроме того, возможно возмещение морального ущерба (определяется только судом).
(https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19843/)
4. Договор с медицинским учреждением на оказание платных медицинских услуг – раскрыть содержание и дать рекомендации по анализу текста.
4.1. Необходимость договора на оказание платных медицинских услуг – договор должен заключаться при каждом обращении за медицинской помощью.
При заключении договора на оказание платных медицинских услуг, потребителю должна быть предоставлена информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
(https://zpp.rospotrebnadzor.ru/handbook/medic/memos/48524)
Исполнитель медицинской услуги до заключения договора должен в письменной форме уведомить потребителя (заказчика) о том, что несоблюдение его указаний (рекомендаций), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.
Договор должен заключаться при каждом обращении за медпомощью. Представьте такую ситуацию: вы обратились в медицинскую организацию, чтобы сдать анализы. С вами заключили договор, в котором была указана общая фраза о «медицинской помощи». Получив результаты анализов, вы забыли о существовании этого документа. А при последующем обращении в эту организацию вам сказали, что ранее был подписан договор и новый не понадобится. Затем оказали медицинскую помощь, выставили счет – и стоимость услуг вас крайне удивила. Имейте в виду, в ответ на недоумение вам покажут заключенный ранее договор.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
4.2. Основные положения договора на оказание платных медицинских услуг
Договор заключается с потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме и должен содержать сведения об исполнителе, предусмотренные Правилами; номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дату ее регистрации, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон потребителя (законного представителя потребителя); фамилию, имя и отчество, адрес места жительства и телефон заказчика - физического лица или наименование и адрес места нахождения заказчика - юридического лица; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты; условия и сроки предоставления платных медицинских услуг; должность, фамилию, имя, отчество лица, заключающего договор от имени исполнителя, и его подпись, фамилию, имя, отчество потребителя (заказчика) и его подпись. В случае, если заказчик является юридическим лицом, указывается должность лица, заключающего договор от имени заказчика; ответственность сторон за невыполнение условий договора; порядок изменения и расторжения договора и иные условия, определяемые по соглашению сторон.
(https://zpp.rospotrebnadzor.ru/handbook/medic/memos/48524)
4.3. Мошеннические действия компаний при составлении и подписании договора на оказание медицинских услуг
4.3.1. Подписание клиентом типового договора без расшифровки перечня оказываемых услуг
В большинстве случаев пациенту дают на подпись типовую форму договора. То есть документ, в котором прописаны обязательные условия, установленные правительством. При этом не сообщается, что в договор не запрещается вносить изменения и дополнения. Такими уловками пользуются недобросовестные организации. Чем чревато отсутствие конкретики? А тем, что в итоге пациенту может быть выставлен счет за те услуги, которые изначально не оговаривались.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
4.3.2. Включение в счет услуг, не указанных в договоре.
Большинство клиник в подобных ситуациях ограничивались устным информированием пациента о возникших обстоятельствах. Затем самостоятельно корректировали план лечения, оказывали пациенту дополнительные услуги, не предусмотренные планом, и предъявляли новые счета на оплату. Теперь оказание исполнителем дополнительных услуг и односторонняя корректировка сроков лечения без оформления письменного согласия пациента на такие изменения не допускаются законом. В случае нарушения этого запрета клиника будет вынуждена компенсировать пациенту понесенные им расходы в полном объеме. Также пациент сможет потребовать выплаты законной неустойки за просрочку исполнения обязательств (ст. 15 Гражданского кодекса РФ; ст. 29 Закона о защите прав потребителей). Кроме того, недопустимо включать в договор с пациентом условие, уменьшающее размер законной неустойки (ст. 16 Закона о защите прав потребителей в измененной редакции).
Если во время предоставления платных медицинских услуг, станет очевидным необходимость оказания дополнительных платных медицинских услуг, т.е. не предусмотренных договором, исполнитель в обязательном порядке обязан предупредить об этом потребителя (заказчика), т.к. не имеет право без согласия потребителя (заказчика) оказывать платные медицинские услуги не оговоренные в договоре.
4.3.3. Запутывание клиентов неясными терминами и специфическими медицинскими оборотами.
Схема обмана следующая: многопрофильный медицинский центр предлагает потенциальным клиентам пройти якобы бесплатную диагностику на современной аппаратуре. Граждане проходят необходимые процедуры, по итогам которых специалистами обнаруживается целый букет опасных заболеваний. Медицинские работники на консультации начинают «давить» на пациентов, склоняя их к заключению договора на лечение именно с данной клиникой. Напуганные граждане готовы отдать огромные деньги, лишь бы избавиться от неутешительных диагнозов.
В действительности же никаких опасных болезней у пациентов нет. Цель клиник – «развести на деньги», и, возможно, навязать оформление банковских кредитов. Расторгнуть договор с медицинскими центрами можно, однако по его условиям пациент не может рассчитывать на возврат денег.
(https://адвокат-78.рф/stati/moshennichestvo-v-sfere-okazaniya-uslug/)
5. Лицензирование медицинской деятельности
5.1. Порядок выдачи лицензии
Для получения медицинской лицензии необходимо:
· Подготовить пакет документов (в статье ниже представлен полный перечень необходимой документации).
· Отправить документы в лицензирующий орган, которому подведомственен соискатель лицензии.
· Пройти проверку лицензирующего органа.
Заявление на соискание лицензии и пакет документов регистрируются в день поступления. Если заявление будет заполнено неверно, соискатель лицензии в течение 3 дней получит уведомление о необходимости в течение 30 дней его исправить.
При подаче заявления в Росздравнадзор решение о предоставлении лицензии медицинской организации выносится за 15 рабочих дней со дня поступления документов. При обращении в региональные органы — за 45 дней.
Лицензирующий орган проверяет полноту и подлинность представленных соискателем лицензии сведений. Определяет соответствует ли медицинская организация лицензионным требованиям. Осуществляет выездную оценку, как правило, дистанционно при помощи видео- и аудиосвязи (порядок проведения определен Постановлением Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 852). В оценке могут участвовать как независимые эксперты, так и экспертные организации. Экспертные мнения фиксируются в справке, которая прилагается к акту оценки.
На основании проверки лицензирующая организация решает предоставлять или не предоставлять лицензию на осуществление медицинской деятельности. Данные о выданном разрешении сразу заносятся в реестр медицинских лицензий.
После положительного решения лицензирующий орган должен в течение 3 рабочих дней выдать лицензию медорганизации.
В случае отказа в предоставлении лицензии, акт оценки будет содержать информацию о лицензионных требованиях, которым соискатель не соответствует и ссылки на соответствующие правовые акты.
· Получить лицензию лично либо по почте.
Если медицинская организация планирует прекратить ведение меддеятельности, необходимо не позднее чем за пятнадцать календарных дней до дня реального завершения оказания медуслуг направить в лицензирующий орган заявление. За 13 рабочих дней лицензирующее ведомство должно вынести решение.
При отказе в прекращении действия медицинской лицензии организации подготавливается заключение об отказе с разъяснениями причин такого решения.
(https://n3health.ru/kak-poluchit-licenziyu-na-medicinskuyu-deyatelnost#h2_5)
5.2. Содержание лицензии – образец (привести изображение лицензии), содержание, кем выдается, основные реквизиты для проверки подлинности
5.3. Параметры лицензии – ИНН, ОГРН, адрес оказания услуг, приложение к лицензии
Следует обратить внимание на то, когда и кем выдана лицензия. Не поленитесь зайти на сайт государственного органа, который ее выдал. Там всегда есть реестр лицензий с указанием номера и наименования медицинской организации, включая ИНН и ОГРН. Сравните адрес, указанный в лицензии, с тем адресом, по которому оказываются медицинские услуги. Мошенники часто используют чужие лицензии, надеясь на невнимательность граждан.
Попросите показать приложение к лицензии. В нем всегда подробно перечислены те виды медицинских услуг, которые вправе оказывать организация. Отговорки о том, что услугу не успели внести или подобные этой, должны насторожить, поскольку лицензия с приложениями является основным документом, подтверждающим право заниматься медицинской деятельностью.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
5.4. Виды мошеннических действий с лицензиями на оказание медицинских услуг
5.4.1. Использование лицензии по другому адресу
Оказание медицинских услуг не по адресу места осуществления медицинской деятельности, указанного в лицензии, может быть определено контролирующими органами как нарушение лицензионных требований и может повлечь привлечение юридического лица к административной ответственности на основании ч. ч. 3 или 4 ст. 14.1 или ч. 2 ст. 19.20 Кодекса об административной ответственности Российской Федерации.
5.4.2. Использование чужих ИНН и ОГРН
Обратите внимание на то, когда и кем выдана лицензия. Не поленитесь зайти на сайт государственного органа, который ее выдал. Там всегда есть реестр лицензий с указанием номера и наименования медицинской организации, включая ИНН и ОГРН. Сравните адрес, указанный в лицензии, с тем адресом, по которому оказываются медицинские услуги. Мошенники часто используют чужие лицензии, надеясь на невнимательность граждан.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
5.4.3. Оказание услуг, не указанных в приложении к лицензии
В приложении к лицензии всегда подробно перечислены те виды медицинских услуг, которые вправе оказывать организация. Отговорки о том, что услугу не успели внести или подобные этой, должны насторожить, поскольку лицензия с приложениями является основным документом, подтверждающим право заниматься медицинской деятельностью.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
6. Квалификация медицинского персонала, оказывающего услуги
6.1. Сертификат специалиста – образец, содержание, кем выдается, основные реквизиты для проверки подлинности
В соответствии с Приложением № 1 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29 ноября 2012 г. № 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста», бланк сертификата специалиста содержит:
· фамилию, имя, отчество (при наличии) лица, сдавшего сертификационный экзамен, экзамен по специальности или прошедшего государственную итоговую аттестацию;
· полное наименование организации, при которой создана экзаменационная комиссия или государственная аттестационная комиссия;
· дата и номер протокола заседания экзаменационной комиссии или государственной аттестационной комиссии;
· полное наименование специальности (направления подготовки).
(https://base.garant.ru/70352634/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/)
Выдачей сертификатов врача занимаются государственные образовательные и научные учреждения, у которых есть соответствующие лицензии на ведение образовательной деятельности.
(https://www.dirklinik.ru/article/404-meditsinskiy-sertifikat-spetsialista#)
В соответствии с Техническими требованиями к бланку сертификата специалиста (утв. приказом Минздрава России от 29 ноября 2012 г. № 982н) бланк сертификата специалиста является защищенной полиграфической продукцией уровня "Б" и изготавливаются по единому образцу в соответствии с Техническими требованиями и условиями изготовления защищенной полиграфической продукции (утв. приказом Министерства финансов Российской Федерации от 7 февраля 2003 г. № 14н) только уполномоченными типографиями.
(https://ano.sibfarm.com/vopros/2076/)
6.2. Проверка наличия знания специалистом медицинского учреждения современных протоколов лечения – сертификаты об окончании курсов повышения квалификации.
Пациент при получении платных медицинских услуг имеет право попросить у врача показать сертификат специалиста, документы, подтверждающие врачебную категорию и прохождение курсов повышения квалификации.
Следует помнить, что квалифицированный врач всегда доступно расскажет о способах лечения, сделает прогноз и предупредит о возможных осложнениях. Ведь он заинтересован в том, чтобы вы все правильно поняли и выполняли его рекомендации. «Мошенник», наоборот, будет сыпать медицинскими терминами, сделает свою речь максимально непонятной и обязательно даст стопроцентную гарантию выздоровления, что в медицине в принципе невозможно.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
6.3. Виды мошеннических действий, связанных с оказанием медицинских услуг специалистами, не имеющими надлежащей квалификации.
· При оказании медицинских услуг устанавливает диагноз или назначает лечение сотрудник фирмы, не имеющий медицинского образования (не имеющий диплома и сертификата специалиста), либо сведения, подтверждающие наличие медицинского образования у данного сотрудника вам не предоставляются, либо дается информация о богатой и псевдо-научной биографии сотрудника: академики несуществующих академий или ассоциаций, профессоры иногородних институтов и клиник, не имеющие сертификата специалиста, лица с несуществующими званиями, специальностями или другими регалиями, документы которым выданы организациями, не имеющими никакого отношения к получению медицинского образования (оказание медицинских услуг лицом без необходимого образования не только не даст нужного эффекта, но и может привести к утрате вашего здоровья).
· Вам предлагают установить диагноз и назначить лечение по телефону или через интернет (настоящие врачи не устанавливают диагнозы и не назначают лечение без осмотра пациента и проведения обследования).
· Вам предлагают пройти осмотр психиатра или нарколога для получения медицинской справки для ГИБДД или справки на право ношения оружия в частной фирме (согласно законодательству, осмотры психиатром и наркологом для указанных целей могут проводиться только в государственных учреждениях).
· Исполнитель услуг не заключает с вами договор об оказании платных медицинских услуг перед их оказанием (платные медицинские услуги должны предоставляться только после заключения договора в письменной форме).
· Вам предлагают быстрым и простым способом излечить заболевания, которые вы раньше безуспешно лечили и которые считаются в медицинской практике неизлечимыми (неизлечимые заболевания, как правило, останутся неизлеченными, а мошенники получат ваши деньги).
· Вам предлагают излечить заболевания методами оздоровления, которые не относятся к медицинским (народная медицина, целительство), но разрешительные документы на право осуществлять такую деятельность отсутствуют (право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья), следует иметь в виду, что результатами попыток лечения заболеваний методами, не имеющими научного обоснования и зачастую даже без установленного диагноза (по принципу - кольнуло в правом подреберье, - значит нужно "почистить" печень), могут стать выявление серьезных заболеваний уже на поздних стадиях и утрата вашего здоровья.
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
7. Лечебный план.
7.1. Форма, содержание, необходимость
План лечения пациента – это документ, в котором содержится вся информация о лечении, список медицинских услуг и их последовательность, наименования препаратов и способ их применения, используемые расходные материалы. Он позволяет контролировать ход оказания помощи и его результаты на каждом из этапов
План лечения обязательно состоит из нескольких блоков:
· Описание ситуации, указание всех нарушений и проблем, выявленных в ходе диагностики
· Все возможные варианты эффективного лечения
· Этапы, сроки лечения
· Используемые в лечении методы и материалы, стоимость услуг
В разных клиниках план лечения может иметь отличия. Его содержание и особенности зависят от нескольких факторов:
· техническое оснащение клиники;
· наличие специалистов определенных профилей в медицинском учреждении;
· квалификация, опыт врачей, работающих в клинике;
· качество взаимодействия врачей, эффективность передачи информации друг другу относительно лечения пациента.
(https://zvenigorod.1cbit.ru/blog/kak-sostavit-plan-lecheniya-patsienta)
7.2. Мошеннические действия, связанные с планом лечения
1. Повышение или разделение: происходит, когда в клинике выставляют счет за более дорогое обслуживание, чем то, что было предоставлено. Например, могут выставить счет за более дорогие лекарства, чем те, которые предоставили пациенту. Или когда в клинике выставляют счет отдельно за услуги, которые должны быть выставлены вместе. Например, могут выставить счет отдельно за консультацию и процедуру, которая должна быть объявлена как единица.
2. Завышение итоговой стоимости услуги или расходные материалы. Этот тип мошенничества в области здравоохранения происходит, когда в клинике взимают сумму больше, чем разумно для обслуживания или поставок. Примером такого типа мошенничества могут считаться ситуации, когда взимают более высокую цену за оборудование, чем то, что считается разумным.
3. Неверные или ненужные услуги или расходные материалы: ложные или ненужные услуги или расходные материалы - это те, которые не необходимы с медицинской точки зрения или не соответствуют стандарту лечения. Например, когда в клинике выписывают лекарство, который не нужен или не поможет пациенту в лечении той или иной болезни.
8. Рекламные компании платных медицинских учреждений
8.1. Мошеннические действия платных медицинских учреждений при проведении рекламных компаний
Официальное зарегистрированное медучреждение не может рекламировать свои услуги без указания на лицензию и своё юридическое название. Кроме того, закон обязывает размещать на рекламируемой площадке (ТВ, листовки, объявления и пр.) фразу с предупреждением: «Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста».
(https://apt.mrtexpert.ru/articles/931)
8.2. Мошеннические схемы платных медицинских учреждений при проведении телефонного маркетинга.
Хотелось бы обратить внимание на то, что ни одна уважающая себя медицинская организация не станет рекламировать себя по телефону. Любая реклама всегда направлена на то, чтобы продать услугу или товар. Следовательно, о желании помочь справиться с болезнью речи не идет.
Необходимо помнить, что медицинская помощь всегда персонифицирована и не может в одинаковом объеме и виде предоставляться каждому пациенту.
(https://www.advgazeta.ru/ag-expert/advices/budte-bditelny-pri-poluchenii-platnykh-meduslug/)
9. Схемы мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг
9.1. Оформление кредита на пациента под видом медицинских услуг
Если медобслуживание нужно пациенту здесь и сейчас, но нужная сумма для оплаты отсутствует, клиника может предложить оформление услуги в кредит. С одной стороны, это удобный вариант для клиента. С другой: многие недобросовестные медицинские учреждения злоупотребляют возможностью отсрочки оплаты и навязывают кредит на заранее невыгодных условиях.
Некоторые граждане невнимательно читают подписанный договор и узнают обо всем, лишь получив смс-оповещение о предоставлении кредита или рассрочки. Наиболее популярные примеры подобных ситуаций:
· У вас на руках подписанный договор, на котором отсутствует печать клиники. Это свидетельство того, что договор с банком еще не заключен. Вы должны деньги непосредственно медицинскому учреждению. В таких ситуациях конфликт решается просто. Если указанные в договоре услуги или виды медицинской помощи еще не оказаны, можно от них отказаться. Если они оказаны частично, можно вернуть оставшиеся средства, за вычетом стоимости оказанных услуг. Помните, что по Закону о защите прав потребителей расторгнуть такой договор можно в одностороннем порядке: разрешение клиники для этого не требуется.
· В договоре, который выдали вам на руки, имеется печать медицинского учреждения и реквизиты банка, который выдал кредит. В таком случае нужно действовать незамедлительно и обращаться сразу в банк. Отказывайтесь от выдачи кредита, аргументируя такое решение подписанием договора по ошибке, под давлением или в состоянии аффекта. Обычно на перечисление средств на счет юридического лица уходит не менее суток, поэтому есть шанс решить проблему и не обременять себя дополнительными финансовыми обязательствами.
(https://la-advokat.ru/blog/navjazannyj-kredit-v-medicinskom-centre/)
9.2. Схема – «Плохие анализы – необходимо срочное лечение»
Схемы обмана часто строятся на том, чтобы вызвать у человека сильные эмоции, — тогда он теряет бдительность и готов следовать любым инструкциям. Мошенники выбрали особенно чувствительную тему — здоровье, речь шла буквально о жизни и смерти. И времени на раздумья не было.
Звонки от имени медработников в основном рассчитаны на пожилых людей, которые чаще обращаются за медицинской помощью и обычно более доверчивы.
Мошенники могут пользоваться утечками данных из поликлиник, больниц и лабораторий. Называть реальные диагнозы, использовать имена знакомых пациенту врачей. Но это необязательно — нередко обманщикам бывает достаточно сказать, что жизнь человека в опасности и необходимо срочное лечение. Тем более что у пожилых людей почти всегда есть проблемы со здоровьем.
Если вам сообщают тревожную информацию по телефону, всегда стоит ее перепроверить. Неважно, откуда вам звонят — из больницы, банка, налоговой службы, городской администрации, полиции или других учреждений. Найдите номер горячей линии на официальном сайте организации и выясните, действительно ли с вами связывались.
Стоит помнить, что банки ничего не компенсируют, если человек поверил аферистам и сам перевел им деньги — остается только обращаться в полицию.
(https://fincult.info/rake/analizy-ochen-plokhie-srochno-perevedite-dengi-na-lechenie/)
9.3. Схема – «Выдающийся профессор и дорогие препараты»
Одним из признаков мошеннических действий при оказании платных медицинских услуг является сообщение пациенту сведений о богатой и псевдо-научной биографии сотрудника: академики несуществующих академий или ассоциаций, профессоры иногородних институтов и клиник, не имеющие сертификата специалиста, лица с несуществующими званиями, специальностями или другими регалиями, документы которым выданы организациями, не имеющими никакого отношения к получению медицинского образования (оказание медицинских услуг лицом без необходимого образования не только не даст нужного эффекта, но и может привести к утрате вашего здоровья).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.4. Бесплатное медицинское обследование с назначением лечения, которое клиенту не показано.
Пациенту звонят и предлагают пройти бесплатное медицинское обследование по федеральной программе или квоте. Обязательно просят взять с собой паспорт для пропуска.
После диагностики выясняется, что у пациента ряд заболеваний которые необходимо срочно лечить, стоимость лечения очень высокая, но только сегодня пациенту предоставляется скидка 50%.
Даже с учетом скидки сумма всегда значительная, от 100 тысяч рублей, и если такой суммы у пациента нет, то предлагают оформить рассрочку, которая по факту оказывается кредитом, при этом с пациентом общаются вовсе не медицинские сотрудники а профессиональные продавцы, медицинского образования у которых зачастую нет, зато они в совершенстве владеют техникой убеждения и приемами НЛП
После чего пациенту дают большую стопку документов и большинство подписывает ее не читая, а вместо рассрочки на пациента оформляет кредит сотрудник банка, который находится в медицинском учреждении. И только оказавшись дома человек обнаруживает что у него на руках договор оказания медицинских услуг, которые скорее всего ему не нужны и кредит на крупную сумму.
(https://zakon.ru/blog/2019/9/11/chem__mozhet_obernutsya_besplatnoe_medicinskoe_obsledovanie)
9.5. Навязывание платных медицинских услуг в государственных медицинских учреждениях.
Закон дает право медицинскому учреждению оказывать платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами. Росздравнадзор говорит о том, что платные медицинские услуги представляют собой дополнение к законодательно гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.
Однако больница может злоупотреблять своим правом и желание заработать может приобретать неэтичные формы, когда пациенту не остается выбора, как только заплатить. Например, администрация больницы выстраивает сложный по процедуре и длительный по времени маршрут получения консультации или обследования. Например, на прием к нужному доктору можно попасть как платно, так и бесплатно по направлению. Направление получено, но на прием можно попасть только в порядке очереди. Ожидание в очереди составляет месяц. В более ранние даты можно попасть только за деньги. Это становится важным, когда медицинская помощь необходима в короткие сроки.
До заключения договора платных медицинских услуг медики в доступной форме обязаны предоставить информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы. Это требование закона. Об этом прямо написано в пункте 6 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Аналогичное требование содержится в Федеральном законе от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». Этот закон применяется к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг. Согласно этому закону исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, которая обеспечит возможность их правильного выбора.
(https://rosco.su/press/chto-delat-v-sluchae-navyazyvaniya-platnykh-meditsinskikh-uslug/)
9.6. Навязывание услуг и медицинских препаратов высокой стоимости
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают пройти обследование или курс лечения по ценам, которые в разы отличаются от средних цен на аналогичные услуги в вашем регионе, в своей фирме, либо направляют с этими целями в другую медицинскую организацию, иногда необоснованно высокую цену объясняют предоставлением услуги срочно, вне общей очереди (частные организации сами устанавливают цены на свои услуги, однако пациенты вправе выбрать медицинскую организацию, где будут проходить обследование или лечение с учетом их стоимости, кроме того большой спектр медицинских услуг предоставляется государственными учреждениями совершенно бесплатно по полису ОМС при наличии медицинских показаний).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.7. Повторное направление на медицинские анализы при наличии анализов других клиник.
Врач не может без уважительных причин ставить под сомнение результаты обследования в другой медицинской организации независимо от её формы собственности и ведомственной принадлежности при условии, что эта организация имеет лицензию на соответствующую медицинскую деятельность.
Если такое происходит, рекомендую письменно обратиться к руководителю медицинской организации, в которой вам отказали в принятии результатов медицинского обследования, с требованием приобщить справки (заключения и т.д.) об оказании медицинских услуг в другой медицинской организации к вашей медицинской карте и учитывать их при постановке лечащим врачом диагноза и назначении лечения. Если ответ будет отрицательный или вы его не получите, обращайтесь в орган управления здравоохранением вашего региона с жалобой на незаконные действия медицинской организации
9.8. Группа мошеннических действий «Оказание медицинских услуг на дому»
«Медицинское» мошенничество маскируется под оказание бесплатных врачебных услуг на дому (измерение давления, сдача анализов, осмотр) одиноким пожилым людям под видом гуманитарной акции местного здравоохранения. Преступниками, владеющими специальной терминологией, используются соответствующие атрибуты одежды, медицинская техника, бланки рецептов. В отличие от лжеработников соцобеспечения, выманивающих деньги в основном открыто, действия псевдоврачей направлены на тайное завладение имуществом потерпевших. Для этого внимание жертвы отвлекается под предлогом сдать анализы, принести старые медицинские документы, показать применяемые лекарства и т.д.
(https://school86nn.nubex.ru/news/13317.html)
9.9. Постановка диагноза и проведение лечение дистанционно – по телефону, мессенджеру, или видео связи.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают установить диагноз и назначить лечение по телефону или через интернет (настоящие врачи не устанавливают диагнозы и не назначают лечение без осмотра пациента и проведения обследования).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.10. Выдача медицинских справок, больничных листов, заполнение медицинских книжек, оформление заключений без проведения осмотров и обследований
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают установить диагноз и назначить лечение по телефону или через интернет (настоящие врачи не устанавливают диагнозы и не назначают лечение без осмотра пациента и проведения обследования).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.11. Осмотр психиатром или наркологом для получения медицинской справки для ГИБДД или справки на право ношения оружия в частной фирме.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают пройти осмотр психиатра или нарколога для получения медицинской справки для ГИБДД или справки на право ношения оружия в частной фирме (согласно законодательства, осмотры психиатром и наркологом для указанных целей могут проводиться только в государственных учреждениях).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.12. Предложение пройти обследование или получить услугу вне очереди по завышенным ценам
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают пройти обследование или курс лечения по ценам, которые в разы отличаются от средних цен на аналогичные услуги в вашем регионе, в своей фирме, либо направляют с этими целями в другую медицинскую организацию, иногда необоснованно высокую цену объясняют предоставлением услуги срочно, вне общей очереди (частные организации сами устанавливают цены на свои услуги, однако пациенты вправе выбрать медицинскую организацию, где будут проходить обследование или лечение с учетом их стоимости, кроме того большой спектр медицинских услуг предоставляется государственными учреждениями совершенно бесплатно по полису ОМС при наличии медицинских показаний).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.13. Деньги за оказанные медицинские услуги принимаются без выдачи чека
Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин.
При расчетах с населением без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения должны использовать бланк, являющийся документом строгой отчетности, утвержденный в установленном порядке.
Медицинские учреждения обязаны выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающего прием наличных денег.
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги.
(https://70.rospotrebnadzor.ru/directions/prava/28687/)
9.14. Не предоставляется возможность ознакомиться с документами, подтверждающими безопасность медицинских приборов и лекарственных препаратов
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту не дают ознакомиться с документами, подтверждающими безопасность предлагаемых медицинских приборов или лекарственных препаратов, а так же разрешение на их оборот в России, заявляя, что этих документов нет или что они вообще не требуются (на данные виды товаров у продавца должны иметься сведения о выданных сертификатах или декларациях о соответствии и документах об их регистрации).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.15. Продажа «чудо медицинских» диагностических приборов для выявления заболеваний, или предложение воспользоваться таким прибором за деньги в платном медицинском учреждении.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту звонят преступники и начинают рассказывать о суперновейшем медицинском аппарате-оборудовании, которое можно успешно арендовать и даже удачно купить. Правда, аренда и цена чудо-приборов часто может доходить даже до нескольких сотен тысяч рублей. Свои конструкторы лгуны украшают «сертификатами», поддельными договорами с «печатями» Минздрава и Росздравнадзора.
9.16. Постановка множественных диагнозов и предложение комплексного лечения за крупные суммы.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что у пациента при обследовании выявляют сразу множество болезней или выявляют болезни, которых не существует в природе, и, затем назначают дорогостоящее лечение (на самом деле, чтобы установить диагноз, необходимо пройти соответствующее обследование, а внезапное выявление множества заболеваний, которых у вас раньше не было, должно заставить вас насторожиться, в подобных случаях рекомендуется проконсультироваться со своим врачом).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.17. Предлагают быстрым и простым способом излечить заболевания, которые вы раньше безуспешно лечили и которые считаются в медицинской практике неизлечимыми.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают быстрым и простым способом излечить заболевания, которые вы раньше безуспешно лечили и которые считаются в медицинской практике неизлечимыми (неизлечимые заболевания, как правило, останутся неизлеченными, а мошенники получат ваши деньги).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.18. Предлагается излечить заболевания методами оздоровления, которые не относятся к медицинским (народная медицина, целительство), но разрешительные документы на право осуществлять такую деятельность отсутствуют.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают излечить заболевания методами оздоровления, которые не относятся к медицинским (народная медицина, целительство), но разрешительные документы на право осуществлять такую деятельность отсутствуют (право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья), следует иметь в виду, что результатами попыток лечения заболеваний методами, не имеющими научного обоснования и зачастую даже без установленного диагноза (по принципу - кольнуло в правом подреберье, - значит нужно "почистить" печень), могут стать выявление серьезных заболеваний уже на поздних стадиях и утрата вашего здоровья.
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.19. Предлагают приобрести биологически-активные добавки (БАД), выдавая их за лекарственные препараты и уверяя в их поразительной эффективности, безопасности, растительно-природном происхождении, производстве по старинному рецепту с применением, например, нанотехнологий.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают приобрести биологически-активные добавки (БАД), выдавая их за лекарственные препараты и уверяя в их поразительной эффективности, безопасности, растительно-природном происхождении, производстве по старинному рецепту с применением, например, нанотехнологий и даже в контроле качества производства по системе GMP (попытки лечения заболеваний БАД рискованны для вашего здоровья, так как БАД не являются лекарственными препаратами и не предназначены для лечения заболеваний, прежде чем покупать какие-либо медицинские приборы, лекарственные средства или БАД – проконсультируйтесь со своим врачом).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.20. Предлагают приобрести медицинские приборы или лекарственные препараты, изобретатели или производители которых имеют богатую псевдо-научную биографию: академики несуществующих академий или ассоциаций, лица с несуществующими званиями, специальностями и другими регалиями, а сама продукция рекламируется как продукт «военных», «космических», «древних», «секретных», «нано-» и т.п. технологий.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту предлагают приобрести медицинские приборы или лекарственные препараты, изобретатели или производители которых имеют богатую и псевдо-научную биографию: академики несуществующих академий или ассоциаций, лица с несуществующими званиями, специальностями и другими регалиями, а сама продукция рекламируется как продукт «военных», «космических», «древних», «секретных», «нано-» и т.п. технологий, доступных только для избранных, в число которых вы, как счастливчик, попали только сегодня и только сейчас или предлагаемых по уникальной акции, с огромной скидкой, если вы купите прямо сейчас.
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.21. Предлагается провести дистанционную диагностику заболеваний – например, отправить по почте образцы своих биоматериалов (волос, ногтей и др.) и затем сообщают о наличии серьезных заболеваний и необходимости приобретения дорогостоящих препаратов или медицинских изделий
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту по телефону или через интернет предлагают провести дистанционную диагностику заболеваний – например, отправить по почте образцы своих биоматериалов (волос, ногтей и др.) и затем сообщают о наличии серьезных заболеваний и необходимости приобретения дорогостоящих препаратов или медицинских изделий (подобной «диагностикой» занимаются мошенники, за дорогостоящие препараты они скорее всего выдадут дешевые БАД, а за медицинские изделия – пустые коробочки с кнопкой и мигающим светодиодом)
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.22. По телефону предлагают компенсацию за действия медицинских мошенников, если вы уже что-то у них покупали, но говорят, что выплата компенсации возможна только после оплаты вами дополнительных расходов, при этом мошенники часто представляются работниками различных государственных органов
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту по телефону предлагают компенсацию за действия мошенников, если вы уже что-то у них покупали, но говорят, что выплата компенсации возможна только после оплаты вами дополнительных расходов, при этом мошенники часто представляются работниками различных государственных органов (государственные органы не выплачивают компенсации за мошеннические действия, а работники государственных органов не выполняют не свойственных им функций, не обзванивают граждан с предложениями что-либо купить и не предлагают по телефону перечислять им деньги).
(https://www.medkirov.ru/licence/site/LSPCBDD88)
9.23. Сговор врачей с производителями медицинских препаратов – откат за продвижение лекарств
Схема довольно распространенная. Суть ее заключается в договоренности между представителями фармацевтических компаний и врачами. Производители лекарственных средств, разумеется, заинтересованы в продвижении своей продукции на рынке. Врачи получают от них упаковки с препаратами, которые требуется продвинуть, повысив объем их продаж.
Независимо от клинической картины, характера симптоматики, тяжести течения заболевания и прочих факторов, врачи реализуют продвигаемые препараты путем назначения их приема своим пациентам. В случае успеха, а такая схема редко дает сбои, врачи получают солидный процент от рекламы и продажи определенных фармацевтических товаров, как правило, дорогостоящих.
(https://souzmed.spb.ru/blog/4-rasprostranennyh-vidov-obmana-v-sfere-meditsiny/)
Методика «Залечивания» - нахождение дополнительных заболеваний в ходе лечения основного заболевания.
Подобный вид врачебного мошенничества имеет место практически во всех отраслях медицины. Но наиболее часто он встречается в стоматологии и гинекологии. Дантисты обнаруживают у своих пациентов несуществующие стоматологические заболевания, к примеру, кариес, гингивит или периодонтит (воспаление десневых тканей). А о так часто диагностируемых зубных камнях и говорить не приходится. Их дантисты находят почти у каждого пациента.
Гинекология – загадочный мир. Загадочный потому, что определить, насколько прав врач в постановке диагноза, и прав ли вообще, довольно сложно. Женщины эмоциональнее сильного пола, соответственно, впадают в панику от услышанного диагноза чаще. А значит, ими можно легко манипулировать. Загадочность гинекологии во многом заключается и в том, что большая часть женских патологий является невидимой, то есть их основные проявления располагаются в тканях внутренних органов.
Обнаружение несуществующих болезней приводит к назначению приема огромного количества лекарственных препаратов. Врачи имеют прибыль, во-первых, от продажи лекарств, и, во-вторых, от оплаты пациентами услуг в виде консультаций и, как следствие, назначения этих самых препаратов. А это, по своей сути, не что иное, как настоящее «залечивание».
(https://souzmed.spb.ru/blog/4-rasprostranennyh-vidov-obmana-v-sfere-meditsiny/)
9.24. Искусственное завышение расценок на препараты и услуги
Прейскурант на врачебные услуги составляется самим врачом. И он волен назвать любые расценки, какие ему заблагорассудится. Обычно медики оценивают степень платежеспособности пациентов заранее, как только те переступают порог их кабинета. Исходя из своей оценки, врачи и озвучивают окончательную стоимость услуг.
Цены на лекарственные препараты, покупаемые пациентами с рук у своих лечащих врачей, могут кардинально отличаться от аптечных расценок на аналогичные медикаменты. Отличаться, разумеется, в сторону повышения, что и дает медикам возможность иметь солидную прибавку к зарплате.
(https://souzmed.spb.ru/blog/4-rasprostranennyh-vidov-obmana-v-sfere-meditsiny)
9.25. Метод «Комплексной диагностики» и чекапов – «проверим все и обязательно что-нибудь найдем»
Этим видом мошенничества промышляют многие медики. Поняв, что пациент – состоятельный человек, а иногда и этот факт не берется во внимание, лечащий врач ставит предварительный диагноз. Чаще всего несуществующий. Но бывают ситуации, когда обстоятельства складываются на руку врачу (пациент действительно болен). Тогда врачу приходится врать наполовину.
В целях подтверждения или опровержения предварительного диагноза и исключения иных патологий врач назначает пациенту комплекс дорогостоящих лабораторных анализов, аппаратных обследований и прочих диагностических мероприятий. Естественно, все они платные. Итогом такого масштабного обследования часто становится опровержение диагноза, от чего пациент, услышав такую радостную новость, впадает в эйфорию. И тут уже не до разборок по поводу проведенной, а главное – оплаченной диагностики.
(https://souzmed.spb.ru/blog/4-rasprostranennyh-vidov-obmana-v-sfere-meditsiny)
9.26. Финансовые махинации - выставление лишних счетов, вписывание в квитанцию не проведенных манипуляций, оплата тех процедур, которые должны быть бесплатными.
Одним из признаков мошенничества в сфере оказания платных медицинских услуг является то, что пациенту, который приходит по страховке, в частности, ДМС, могут назначить всевозможные обследования, даже, если человек пришел с насморком.
Бывали случаи, когда приходили пациенты по ДМС с обыкновенной простудой, а терапевт их направлял, помимо лора, еще к гинекологу и эндокринологу. Поход в такие "условно добросовестные" клиники заканчивается сдачей всех возможных анализов, включая инфекции, передающиеся половым путем, прохождением УЗИ-исследований разных органов и рекомендацией сделать КТ и МРТ с контрастом.
(https://1prime.ru/20210320/833255616.html)
9.27. Запугивание клиентов диагнозами – «Доктор сказал – в морг»
Бывают случаи, когда в клинике запугивают тем, что нужно немедленно начать лечение, иначе болезнь прогрессирует и случится страшное. Зачастую там предлагают лечиться авторскими методиками, которые нигде больше нет. А в медицине не может быть никаких авторских методик. Иногда еще предлагают кредит оформить, если денег нет, — лучше сразу бежать из такого места.
(https://journal.tinkoff.ru/list/private-medicine/)
10. Контроль за деятельность платных медицинских учреждений
Контроль за деятельностью плаьтных медицинских учреждений осуществляет:
· Министерство здравоохранения;
· Роспотребнадзор;
· Страховая компания;
· ФОМС;
· Росздравнадзор.
(https://els24.com/article/606-nekachestvennoe-okazanie-meditsinskikh-uslug/)
10.1. Роспотребнадзор – орган контроля за деятельностью платных медицинских учреждений.
Федеральная служба по защите прав потребителей и охране благополучия человека, по-другому, Роспотребнадзор, осуществляет контроль в сфере предоставления услуг на платной основе, в том числе медицинский.
Если качество помощи не устроило пациента, а частная клиника отказывается исполнить требования клиента, например, о снижении стоимости услуг или о повторном их оказании, человек может обратиться за защитой своих прав в Роспотребнадзор.
(https://journal.tinkoff.ru/list/private-medicine/)
10.2. Процедура рассмотрения жалобы в Роспотребнадзоре
Жалобу в Роспотребнадзор можно написать и передать лично, либо по почте заказным письмом с уведомлением. Другой вариант – заполнить форму обращения граждан, расположенную на официальном сайте ведомства.
Роспотребнадзор рассматривает обращения граждан на протяжении 30 дней. В процессе работы может быть организована выездная незапланированная проверка клиники.
Представители ведомства направят письменный в ответ, в котором дадут оценку действиям медицинской организации и расскажут, как заявителю действовать дальше.
(https://journal.tinkoff.ru/list/private-medicine/)
11. Заключение
По итогам 2023 года объем рынка платных медицинских услуг в России достиг приблизительно 1,36 трлн рублей. Это на 11% больше результата за предыдущий год, когда расходы в соответствующей сфере составляли 1,22 трлн рублей. Такие данные приводятся в отчете Росстата, обнародованном 7 февраля 2024 года.
(https://zdrav.expert/index.php/Статья:Медицинские_услуги_в_России)